Rádiologické zobrazovanie je kľúčové pre doplnenie klinických údajov a podporu urológov pri stanovovaní vhodnej liečby pacienta. Spomedzi rôznych zobrazovacích modalít sa počítačová tomografia (CT) v súčasnosti považuje za referenčný štandard pre hodnotenie urologických ochorení vďaka svojej širokej dostupnosti, rýchlemu času skenovania a komplexnému vyšetreniu. Najmä CT urografia.
HISTÓRIA
V minulosti sa na hodnotenie močových ciest používala predovšetkým intravenózna urografia (IVU), nazývaná aj „exkrečná urografia“ a/alebo „intravenózna pyelografia“. Táto technika zahŕňa prvý obyčajný röntgenový snímok, po ktorom nasleduje intravenózna injekcia vo vode rozpustnej kontrastnej látky (1,5 ml/kg telesnej hmotnosti). Následne sa v určitých časových bodoch získa séria snímok. Medzi hlavné obmedzenia tejto techniky patrí dvojrozmerné hodnotenie a chýbajúce hodnotenie susedných anatómií.
Po zavedení počítačovej tomografie sa IVU široko používa.
Avšak až v 90. rokoch 20. storočia, so zavedením helikálnej technológie, sa časy skenovania výrazne zrýchlili, takže veľké oblasti tela, ako napríklad brucho, bolo možné študovať v priebehu niekoľkých sekúnd. S príchodom multidetektorovej technológie v roku 2000 sa zlepšilo priestorové rozlíšenie, čo umožnilo identifikáciu urotélu horných močových ciest a močového mechúra, a bola zavedená CT-urografia (CTU).
V súčasnosti sa CTU široko používa pri hodnotení urologických ochorení.
Od počiatkov počítačovej tomografie (CT) bolo známe, že röntgenové spektrá rôznych energií dokážu rozlíšiť materiály s rôznymi atómovými číslami. Až v roku 2006 bol tento princíp úspešne aplikovaný na štúdium ľudského tkaniva, čo nakoniec viedlo k zavedeniu prvého systému dvojenergetickej počítačovej tomografie (DECT) do každodennej klinickej praxe. DECT okamžite preukázal svoju vhodnosť na hodnotenie patologických stavov močových ciest, od rozkladu materiálu v močových kameňoch až po príjem jódu pri urologických malignitách.
výhoda
Tradičné CT protokoly zvyčajne zahŕňajú predkontrastné a viacfázové postkontrastné snímky. Moderné CT skenery poskytujú volumetrické súbory údajov, ktoré je možné rekonštruovať vo viacerých rovinách a s variabilnou hrúbkou rezu, čím sa zachováva vynikajúca kvalita obrazu. CT urografia (CTU) sa tiež spolieha na polyfázický princíp a zameriava sa na fázu „vylučovania“ po tom, čo kontrastná látka prefiltrovala do zberného systému a močového mechúra, čím v podstate vytvára intravenózny urogram s výrazne zlepšeným tkanivovým kontrastom.
LIMIT
Aj keď je kontrastná počítačová tomografia referenčným štandardom pre počiatočné zobrazovanie močových ciest, je potrebné riešiť jej inherentné obmedzenia. Expozícia žiareniu a nefrotoxicita kontrastnej látky sa považujú za hlavné nevýhody. Zníženie dávky žiarenia je mimoriadne dôležité, najmä u mladších pacientov.
Po prvé, vždy treba zvážiť alternatívne zobrazovacie metódy, ako je ultrazvuk a magnetická rezonancia. Ak tieto technológie nedokážu poskytnúť požadované informácie, je potrebné postupovať podľa CT protokolu.
Kontrastné CT vyšetrenie je kontraindikované u pacientov alergických na rádiokontrastné látky a u pacientov s poruchou funkcie obličiek. Aby sa minimalizovala kontrastnou látkou vyvolaná nefropatia, pacientom s rýchlosťou glomerulárnej filtrácie (GFR) nižšou ako 30 ml/min by sa nemala podávať kontrastná látka bez starostlivého zváženia rizík a prínosov a u pacientov s GFR v rozmedzí 30 až 60 ml/min by sa mala používať s opatrnosťou.
BUDÚCNOSŤ
V novej ére presnej medicíny je schopnosť odvodiť kvantitatívne údaje z rádiologických snímok súčasnou aj budúcou výzvou. Tento proces, známy ako rádiomika, prvýkrát vynašiel Lambin v roku 2012 a je založený na koncepte, že klinické snímky obsahujú kvantitatívne znaky, ktoré môžu odrážať základnú patofyziológiu tkaniva. Použitie týchto testov by mohlo zlepšiť lekárske rozhodovanie a nájsť si uplatnenie najmä v onkológii, čo by umožnilo napríklad posúdenie mikroprostredia rakoviny a ovplyvnenie možností liečby. V posledných rokoch sa uskutočnilo mnoho štúdií o aplikácii tejto metódy, a to aj pri hodnotení uroteliálneho karcinómu, ale zostáva to výsadou výskumu.
————————————————————————————————————————————————————————————————————————————-
Spoločnosť LnkMed je poskytovateľom produktov a služieb pre oblasť rádiológie v medicínskom priemysle. Vysokotlakové striekačky s kontrastnou látkou, ktoré vyvinula a vyrába naša spoločnosť, vrátaneCT jeden vstrekovač,Dvojhlavý injektor CT,Injektor MRIainjektor kontrastnej látky do angiografie, sa predalo približne 300 kusov doma aj v zahraničí a získali si pochvalu zákazníkov. Zároveň LnkMed dodáva aj podporné ihly a hadičky, ako napríklad spotrebný materiál pre nasledujúce značky: Medrad, Guerbet, Nemoto atď., ako aj pretlakové kĺby, feromagnetické detektory a ďalšie zdravotnícke produkty. Spoločnosť LnkMed vždy verila, že kvalita je základným kameňom vývoja, a preto tvrdo pracuje na tom, aby zákazníkom poskytovala vysokokvalitné produkty a služby. Ak hľadáte produkty pre lekárske zobrazovanie, neváhajte nás kontaktovať alebo vyjednávať.
Čas uverejnenia: 20. marca 2024
