Rádiologické zobrazovanie je rozhodujúce pre doplnenie klinických údajov a podporu urológov pri zavádzaní vhodného manažmentu pacienta. Spomedzi rôznych zobrazovacích metód sa počítačová tomografia (CT) v súčasnosti považuje za referenčný štandard na hodnotenie urologických ochorení vďaka svojej širokej dostupnosti, rýchlemu času skenovania a komplexnému hodnoteniu. Najmä CT urografia.
HISTÓRIA
V minulosti sa intravenózna urografia (IVU), nazývaná aj „vylučovacia urografia“ a/alebo „intravenózna pyelografia“, primárne používala na hodnotenie močového traktu. Táto technika zahŕňa prvý obyčajný röntgenový snímok, po ktorom nasleduje intravenózna injekcia vo vode rozpustného kontrastného činidla (1,5 ml/kg telesnej hmotnosti). Potom sa v konkrétnych časových bodoch získa séria obrázkov. Medzi hlavné obmedzenia tejto techniky patrí dvojrozmerné hodnotenie a chýbajúce hodnotenie susednej anatómie.
Po zavedení počítačovej tomografie sa IVU široko používa.
Avšak až v 90. rokoch 20. storočia so zavedením špirálovej technológie sa časy skenovania výrazne zrýchlili, takže veľké oblasti tela, ako napríklad brucho, bolo možné študovať v priebehu niekoľkých sekúnd. S príchodom multidetektorovej technológie v roku 2000 sa zlepšilo priestorové rozlíšenie umožňujúce identifikáciu urotelu horných močových ciest a močového mechúra a bola zavedená CT-urografia (CTU).
CTU má dnes široké využitie pri hodnotení urologických ochorení.
Od prvých dní CT je známe, že röntgenové spektrá rôznych energií dokážu rozlíšiť materiály s rôznymi atómovými číslami. Až v roku 2006 bol tento princíp úspešne aplikovaný na štúdium ľudského tkaniva, čo nakoniec viedlo k zavedeniu prvého dvojenergetického CT (DECT) systému do každodennej klinickej praxe. DECT okamžite preukázal svoju vhodnosť na hodnotenie patologických stavov močových ciest, od rozpadu materiálu v močových kameňoch až po príjem jódu pri urologických malignitách.
prospech
Tradičné CT protokoly zvyčajne zahŕňajú prekontrastné a viacfázové postkontrastné snímky. Moderné CT skenery poskytujú objemové dátové súbory, ktoré je možné rekonštruovať vo viacerých rovinách a s premenlivou hrúbkou rezu, čím si zachovávajú vynikajúcu kvalitu obrazu. CT urografia (CTU) sa tiež spolieha na polyfázický princíp, ktorý sa zameriava na fázu „vylučovania“ po prefiltrovaní kontrastnej látky do zberného systému a močového mechúra, čím sa v podstate vytvorí IV urogram s výrazne zlepšeným kontrastom tkaniva.
LIMIT
Aj keď je počítačová tomografia so zvýšeným kontrastom referenčným štandardom pre počiatočné zobrazenie močového traktu, mali by sa riešiť inherentné obmedzenia. Za hlavné nevýhody sa považuje vystavenie žiareniu a kontrastná nefrotoxicita. Zníženie dávky žiarenia je mimoriadne dôležité najmä u mladších pacientov.
Po prvé, vždy sa musia zvážiť alternatívne zobrazovacie metódy, ako je ultrazvuk a MRI. Ak tieto technológie nedokážu poskytnúť požadované informácie, musia sa prijať opatrenia podľa protokolu CT.
Kontrastné CT vyšetrenie je kontraindikované u pacientov alergických na rádiokontrastné látky a pacientov s poruchou funkcie obličiek. Aby sa minimalizovala nefropatia vyvolaná kontrastom, pacientom s rýchlosťou glomerulárnej filtrácie (GFR) nižšou ako 30 ml/min by sa nemali podávať kontrastné látky bez dôkladného zváženia rizík a prínosov a mali by sa používať opatrne u pacientov s GFR v rozmedzí 30 až 60 ml/min u pacientov.
BUDÚCNOSŤ
V novej ére presnej medicíny je schopnosť odvodiť kvantitatívne údaje z rádiologických snímok súčasnou a budúcou výzvou. Tento proces, známy ako rádiomika, prvýkrát vynašiel Lambin v roku 2012 a je založený na koncepte, že klinické snímky obsahujú kvantitatívne znaky, ktoré môžu odrážať základnú patofyziológiu tkaniva. Využitie týchto testov by mohlo zlepšiť medicínske rozhodovanie a nájsť priestor najmä v onkológii, čo by umožnilo napríklad hodnotenie rakovinového mikroprostredia a ovplyvnenie možností liečby. Za posledných niekoľko rokov sa uskutočnilo mnoho štúdií o aplikácii tejto metódy, dokonca aj pri hodnotení urotelového karcinómu, ale to zostáva výsadou výskumu.
——————————————————————————————————————————————————— ——————————————————————————————————————
LnkMed je poskytovateľom produktov a služieb pre oblasť rádiológie v medicínskom priemysle. Našou spoločnosťou vyvinuté a vyrobené vysokotlakové striekačky s kontrastným médiom vrátaneCT jediný injektor,CT dvojhlavový injektor,MRI injektoraangiografia injektor kontrastnej látky, sa predalo asi 300 kusov doma aj v zahraničí a získali chválu zákazníkov. Zároveň LnkMed poskytuje aj podporné ihly a hadičky ako spotrebný materiál pre značky: Medrad,Guerbet,Nemoto atď., ako aj pretlakové spojky, feromagnetické detektory a iné medicínske produkty. LnkMed vždy veril, že kvalita je základným kameňom vývoja, a tvrdo pracoval na poskytovaní vysokokvalitných produktov a služieb zákazníkom. Ak hľadáte medicínske zobrazovacie produkty, vitajte na konzultácii alebo rokovaní s nami.
Čas odoslania: 20. marca 2024
