MAAE tento týždeň zorganizovala virtuálne stretnutie, na ktorom sa zaoberala pokrokom v zmierňovaní rizík súvisiacich s ožiarením pre pacientov, ktorí vyžadujú časté lekárske zobrazovacie vyšetrenia, a zároveň zabezpečila zachovanie výhod. Na stretnutí účastníci diskutovali o stratégiách na posilnenie smerníc na ochranu pacientov a implementáciu technologických riešení na monitorovanie histórie ožiarenia pacientov. Okrem toho zhodnotili medzinárodné iniciatívy zamerané na neustále zlepšovanie ochrany pacientov pred žiarením.
„Milióny pacientov denne využívajú diagnostické zobrazovacie metódy, ako je počítačová tomografia (CT), röntgenové vyšetrenia (ktoré sú doplnené kontrastnou látkou a vo všeobecnosti štyrmi typmi…vysokotlakové vstrekovače: CT jeden injektor, Dvojhlavý injektor CT, Injektor MRIaAngiografia or Vysokotlakový injektor kontrastnej látky DSA(tiež nazývané „katetrizačné laboratórium„),a tiež niektoré injekčné striekačky a hadičky) a intervenčné postupy s navádzaním obrazu, postupy nukleárnej medicíny, ale so zvýšeným používaním radiačného zobrazovania prichádzajú obavy zo súvisiaceho zvýšenia radiačnej expozície pacientov,“ povedal Peter Johnston, riaditeľ Divízie radiačnej, prepravnej a odpadovej bezpečnosti MAAE. „Je nevyhnutné zaviesť konkrétne opatrenia na zlepšenie odôvodnenia takéhoto zobrazovania a optimalizáciu radiačnej ochrany pre každého pacienta, ktorý podstupuje takúto diagnózu a liečbu.“
Celosvetovo sa ročne vykoná viac ako 4 miliardy diagnostických rádiologických a nukleárno-medicínskych zákrokov. Výhody týchto zákrokov výrazne prevyšujú akékoľvek radiačné riziká, ak sa vykonávajú v súlade s klinickým odôvodnením a s minimálnou potrebnou expozíciou na dosiahnutie potrebných diagnostických alebo terapeutických cieľov.
Dávka žiarenia vyplývajúca z individuálneho zobrazovacieho postupu je zvyčajne minimálna, zvyčajne sa pohybuje od 0,001 mSv do 20 – 25 mSv v závislosti od typu postupu. Táto úroveň expozície je podobná radiačnému pozadiu, ktorému sú jednotlivci prirodzene vystavení v priebehu niekoľkých dní až niekoľkých rokov. Jenia Vassileva, špecialistka na radiačnú ochranu v MAAE, varovala, že potenciálne riziká spojené s ožiarením sa môžu zvýšiť, keď pacient podstúpi sériu zobrazovacích postupov zahŕňajúcich ožiarenie, najmä ak sa vyskytnú v tesnej blízkosti.
Na stretnutí, ktoré sa konalo od 19. do 23. októbra, sa zúčastnilo viac ako 90 odborníkov zo 40 krajín, 11 medzinárodných organizácií a profesijných združení. Medzi účastníkmi boli odborníci na ochranu pred žiarením, rádiológovia, lekári nukleárnej medicíny, klinickí lekári, medicínski fyzici, radiační technológovia, rádiobiológovia, epidemiológovia, výskumníci, výrobcovia a zástupcovia pacientov.
Sledovanie ožiarenia pacientov
Presná a konzistentná dokumentácia, hlásenie a analýza dávok žiarenia, ktoré pacienti dostali v zdravotníckych zariadeniach, môže zlepšiť manažment dávok bez ohrozenia diagnostických informácií. Využitie zaznamenaných údajov z predchádzajúcich vyšetrení a podaných dávok môže zohrať kľúčovú úlohu pri predchádzaní zbytočnému ožiareniu.
Madan M. Rehani, riaditeľ globálnej pomoci pre radiačnú ochranu v Massachusetts General Hospital v Spojených štátoch a predseda stretnutia, uviedol, že rozšírené používanie systémov monitorovania radiačnej expozície poskytlo údaje naznačujúce, že počet pacientov, ktorí v priebehu niekoľkých rokov nahromadia efektívnu dávku 100 mSv a viac v dôsledku opakovaných vyšetrení počítačovou tomografiou, je vyšší, ako sa pôvodne odhadovalo. Globálny odhad je jeden milión pacientov ročne. Ďalej zdôraznil, že sa predpokladá, že každý piaty pacient v tejto kategórii bude mať menej ako 50 rokov, čo vyvoláva obavy z potenciálnych účinkov žiarenia, najmä u osôb s dlhšou dĺžkou života a vyššou pravdepodobnosťou rakoviny v dôsledku zvýšenej radiačnej expozície.
Cesta vpred
Účastníci dospeli k zhode, že je potrebná lepšia a efektívnejšia podpora pacientov s chronickými ochoreniami a stavmi, ktoré si vyžadujú časté zobrazovanie. Zhodli sa na dôležitosti širokého zavádzania sledovania radiačnej expozície a jeho integrácie s inými informačnými systémami v zdravotníctve s cieľom dosiahnuť optimálne výsledky. Okrem toho zdôraznili potrebu pokročiť vo vývoji zobrazovacích zariadení, ktoré využívajú znížené dávky a štandardizované softvérové nástroje na monitorovanie dávok pre globálne využitie.
Účinnosť takýchto pokročilých nástrojov však nezávisí len od strojov a vylepšených systémov, ale aj od zručností používateľov, ako sú lekári, medicínski fyzici a technici. Preto je pre nich nevyhnutné získať vhodné školenie a aktuálne znalosti týkajúce sa radiačných rizík, vymieňať si odborné znalosti a transparentne komunikovať s pacientmi a opatrovateľmi o výhodách a potenciálnych rizikách.
Čas uverejnenia: 27. decembra 2023
