Lekárske zobrazovacie vyšetrenia sú „zúrivým okom“ pre nahliadnutie do ľudského tela. Pokiaľ ide však o röntgenové snímky, CT, MRI, ultrazvuk a nukleárnu medicínu, mnohí ľudia si kladú otázky: Bude počas vyšetrenia vystavené žiareniu? Spôsobí to telu nejaké škody? Najmä tehotné ženy sa vždy obávajú vplyvu žiarenia na svoje deti. Dnes si podrobne vysvetlíme problémy s žiarením, ktorým čelia tehotné ženy na rádiologickom oddelení.
Otázka pacienta pred expozíciou
1. Existuje bezpečná úroveň ožiarenia pre pacientku počas tehotenstva?
Dávkové limity sa nevzťahujú na ožiarenie pacienta, pretože rozhodnutie o použití žiarenia závisí od individuálneho pacienta. To znamená, že ak sú k dispozícii, mali by sa použiť vhodné dávky na dosiahnutie klinických cieľov. Dávkové limity sa určujú pre personál, nie pre pacientov.
- Čo je to 10-dňové pravidlo? Aký je jeho stav?
Pre rádiologické zariadenia musia byť zavedené postupy na určenie tehotenstva pacientok v plodnom veku pred akýmkoľvek rádiologickým zákrokom, ktorý môže viesť k vystaveniu embrya alebo plodu významnej dávke žiarenia. Tento prístup nie je jednotný vo všetkých krajinách a inštitúciách. Jedným z prístupov je „desaťdňové pravidlo“, ktoré hovorí, že „vždy, keď je to možné, by sa rádiologické vyšetrenia dolnej časti brucha a panvy mali obmedziť na 10-dňový interval po začiatku menštruácie“.
Pôvodné odporúčanie bolo 14 dní, ale vzhľadom na rozdiely v ľudskom menštruačnom cykle sa tento čas skrátil na 10 dní. Vo väčšine prípadov rastúci počet dôkazov naznačuje, že prísne dodržiavanie „pravidla desiatich dní“ môže viesť k zbytočným obmedzeniam.
Keď je počet buniek v tehotenstve malý a ich vlastnosti ešte neboli špecializované, účinky poškodenia týchto buniek sa s najväčšou pravdepodobnosťou prejavia ako zlyhanie implantácie alebo nezistiteľné odumretie tehotenstva; Deformity sú nepravdepodobné alebo veľmi zriedkavé. Keďže organogenéza začína 3 až 5 týždňov po počatí, nepredpokladá sa, že ožiarenie v skorom tehotenstve spôsobuje deformity. Preto sa navrhlo zrušiť 10-dňové pravidlo a nahradiť ho 28-dňovým pravidlom. To znamená, že ak je to vhodné, rádiologické vyšetrenia sa môžu vykonávať počas celého cyklu, až kým sa jeden cyklus nevynechá. V dôsledku toho sa pozornosť presúva na oneskorenú menštruáciu a možnosť tehotenstva.
Ak sa menštruácia oneskorí, žena by sa mala považovať za tehotnú, pokiaľ sa nepreukáže opak. V takýchto prípadoch je rozumné preskúmať iné metódy získania požadovaných informácií prostredníctvom nerádiologických testov.
- Malo by sa tehotenstvo po ožiarení ukončiť?
Podľa ICRP 84 nie je ukončenie tehotenstva pri dávkach pre plod pod 100 mGy odôvodnené z dôvodu radiačného rizika. Ak je dávka pre plod medzi 100 a 500 mGy, rozhodnutie by sa malo urobiť individuálne.
Otázky, kedyPodstupujeMlekárskyEskúšky
1. Čo ak pacientka podstúpi CT vyšetrenie brucha, ale nevie, že je tehotná?
Dávku ožiarenia plodu/koncepcie by mal odhadnúť iba lekársky fyzik/odborník na radiačnú bezpečnosť so skúsenosťami v takejto dozimetrii. Pacienti tak môžu byť lepšie informovaní o potenciálnych rizikách. V mnohých prípadoch je riziko minimálne, pretože k expozícii dôjde v priebehu prvých 3 týždňov po počatí. V niektorých prípadoch je plod starší a dávky môžu byť pomerne vysoké. Je však mimoriadne zriedkavé, aby boli dávky dostatočne vysoké na to, aby pacientka zvážila ukončenie tehotenstva.
Ak je potrebné vypočítať dávku žiarenia, aby bolo možné pacientovi poradiť, treba venovať pozornosť rádiografickým faktorom (ak sú známe). Pri dozimetrii sa môžu urobiť určité predpoklady, ale najlepšie je použiť skutočné údaje. Mal by sa určiť aj dátum počatia alebo poslednej menštruácie.
2. Aká bezpečná je rádiológia hrudníka a končatín počas tehotenstva?
Ak zariadenie funguje správne, lekársky indikované diagnostické vyšetrenia (ako napríklad röntgen hrudníka alebo končatín) sa môžu bezpečne vykonávať mimo dosahu plodu kedykoľvek počas tehotenstva. Riziko nestanovenia diagnózy je často väčšie ako riziko ožiarenia.
Ak sa vyšetrenie zvyčajne vykonáva na hornej hranici rozsahu diagnostických dávok a plod sa nachádza v blízkosti radiačného lúča alebo zdroja, je potrebné dbať na minimalizáciu dávky pre plod počas stanovenia diagnózy. To sa dá dosiahnuť úpravou vyšetrenia a skúmaním každej urobenej rádiografie, kým sa nestanoví diagnóza, a následným ukončením zákroku.
Účinky vnútromaternicového ožiarenia
Je nepravdepodobné, že by žiarenie z rádiologických diagnostických testov spôsobilo nejaké škodlivé účinky na deti, ale možnosť účinkov vyvolaných žiarením nemožno úplne vylúčiť. Vplyv vystavenia žiareniu na počatie závisí od trvania expozície a množstva absorbovanej dávky v porovnaní s dátumom počatia. Nasledujúci popis je určený pre vedeckých pracovníkov a opísané účinky možno pozorovať iba v uvedených prípadoch. To neznamená, že sa tieto účinky vyskytujú pri dávkach, s ktorými sa stretávame pri bežných vyšetreniach, pretože sú veľmi malé.
Otázky, kedyPodstupujeMlekárskyEskúšky
1. Čo ak pacientka podstúpi CT vyšetrenie brucha, ale nevie, že je tehotná?
Dávku ožiarenia plodu/koncepcie by mal odhadnúť iba lekársky fyzik/odborník na radiačnú bezpečnosť so skúsenosťami v takejto dozimetrii. Pacienti tak môžu byť lepšie informovaní o potenciálnych rizikách. V mnohých prípadoch je riziko minimálne, pretože k expozícii dôjde v priebehu prvých 3 týždňov po počatí. V niektorých prípadoch je plod starší a dávky môžu byť pomerne vysoké. Je však mimoriadne zriedkavé, aby boli dávky dostatočne vysoké na to, aby pacientka zvážila ukončenie tehotenstva.
Ak je potrebné vypočítať dávku žiarenia, aby bolo možné pacientovi poradiť, treba venovať pozornosť rádiografickým faktorom (ak sú známe). Pri dozimetrii sa môžu urobiť určité predpoklady, ale najlepšie je použiť skutočné údaje. Mal by sa určiť aj dátum počatia alebo poslednej menštruácie.
2. Aká bezpečná je rádiológia hrudníka a končatín počas tehotenstva?
Ak zariadenie funguje správne, lekársky indikované diagnostické vyšetrenia (ako napríklad röntgen hrudníka alebo končatín) sa môžu bezpečne vykonávať mimo dosahu plodu kedykoľvek počas tehotenstva. Riziko nestanovenia diagnózy je často väčšie ako riziko ožiarenia.
Ak sa vyšetrenie zvyčajne vykonáva na hornej hranici rozsahu diagnostických dávok a plod sa nachádza v blízkosti radiačného lúča alebo zdroja, je potrebné dbať na minimalizáciu dávky pre plod počas stanovenia diagnózy. To sa dá dosiahnuť úpravou vyšetrenia a skúmaním každej urobenej rádiografie, kým sa nestanoví diagnóza, a následným ukončením zákroku.
Účinky vnútromaternicového ožiarenia
Je nepravdepodobné, že by žiarenie z rádiologických diagnostických testov spôsobilo nejaké škodlivé účinky na deti, ale možnosť účinkov vyvolaných žiarením nemožno úplne vylúčiť. Vplyv vystavenia žiareniu na počatie závisí od trvania expozície a množstva absorbovanej dávky v porovnaní s dátumom počatia. Nasledujúci popis je určený pre vedeckých pracovníkov a opísané účinky možno pozorovať iba v uvedených prípadoch. To neznamená, že sa tieto účinky vyskytujú pri dávkach, s ktorými sa stretávame pri bežných vyšetreniach, pretože sú veľmi malé.
———————————————————————————————————————————————————————————————————————————————-
O spoločnosti LnkMed
Ďalšou témou, ktorá si zaslúži pozornosť, je, že pri skenovaní pacienta je potrebné vstreknúť kontrastnú látku do jeho tela. A to je potrebné dosiahnuť pomocouinjektor kontrastnej látky.LnkMedje výrobca, ktorý sa špecializuje na výrobu, vývoj a predaj injekčných striekačiek s kontrastnými látkami. Nachádza sa v meste Shenzhen v provincii Guangdong v Číne. Má doteraz 6 rokov skúseností s vývojom a vedúci tímu výskumu a vývoja spoločnosti LnkMed má titul Ph.D. a viac ako desaťročné skúsenosti v tomto odvetví. Všetky produktové programy našej spoločnosti napísal on. Od svojho založenia zahŕňajú injekčné striekačky s kontrastnými látkami spoločnosti LnkMed...Injektor s jednou kontrastnou látkou pre CT,Dvojhlavý injektor CT,Injektor kontrastnej látky pre MRI,Vysokotlakový injektor pre angiografiu, (a tiež striekačky a hadičky, ktoré sú vhodné pre značky Medrad, Guerbet, Nemoto, LF, Medtron, Nemoto, Bracco, SINO, Seacrown) sú v nemocniciach dobre prijaté a doma aj v zahraničí sa predalo viac ako 300 kusov. Spoločnosť LnkMed vždy trvá na používaní dobrej kvality ako jediného argumentu na získanie dôvery zákazníkov. To je najdôležitejší dôvod, prečo sú naše striekačky s kontrastnou látkou pod vysokým tlakom na trhu uznávané.
Pre viac informácií o injektoroch LnkMed kontaktujte náš tím alebo nám pošlite e-mail na túto e-mailovú adresu:info@lnk-med.com
Čas uverejnenia: 29. apríla 2024
